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辦公室久坐最傷腰!門診中一名40歲的女性上班族,上班時間8小時幾乎都坐著,慢慢的出現下背部、左下肢疼痛,甚至一走動就痛,痛到無法行走,就醫檢查確定是椎間盤突出併有神經根壓迫,接受介入性疼痛治療,搭配持續復健之後,目前疼痛幾乎完全消失。
根據統計,椎間盤突出盛行率約1%至5%,男性多於女性,尤其好發在30至50歲之間。
新光醫院疼痛科醫師陳威廷表示,研究指出,人體坐著時腰椎承受的壓力是站著時的1.5倍,如坐姿不正確會加重腰椎壓力,甚至會達到站立時的2.5倍,且不正確的坐姿還會引起脊椎兩側肌肉張力不平?,壓迫腰椎神經,引起慢性疼痛。
像該名女子,先前因疼痛需長期使用非類固醇消炎止痛藥控制,最後出現消化性潰瘍症狀,經介入性疼痛治療,在影像儀器導引之下準確地對腰椎背根神經節進行高頻熱凝治療,術後疼痛很快減輕,搭配復健,不需再服用任何止痛藥物,一年後追蹤原本突出的椎間盤也明顯的縮小。
陳威廷說,慢性疼痛指的是持續3到6個月以上,超過正常組織復原時間的疼痛,像是下背痛、肩頸神經痛、帶狀皰疹後神經痛或三叉神經痛等,國外研究指出慢性疼痛的盛行率在15%到25%之間,嚴重影響個人生活品質。
陳威廷說,介入性疼痛治療是介於保守治療及手術之間的疼痛治療方式,當藥物或復健治療效果不理想,或是害怕手術及麻醉的風險就可以考慮介入性疼痛治療,使用醫學影像儀器精準定位神經的位置,進行藥物注射、高頻熱凝療法甚至神經破壞,是一種比微創手術更微創的治療疼痛方式。
物理治療師則建議,需要久坐的族群,最好每30分鐘起來活動一下,平常也可以多做些與工作姿勢不同的有氧運動,例如跑步、倒退走,以訓練其他部位的肌肉。
歐巴馬卸任回顧專題(中央社華盛頓16日綜合外電報導)歐巴馬打破美國220年歷史的膚色界線當選總統,成為活生生象徵。他在結束8年任期之時,承認種族仍然是美國社會一股強大、且造成社會分裂的力量。
美聯社報導,歐巴馬卸任之際,種族議題總成績是個複雜難一語道盡的習題。
有人會說,他引進刑事司法改革,幫助了少數族裔,保護數十萬移民不致遭遣返,及任命多元種族領袖擔任要職,包括前後2名首見的非裔司法部長、任命首位拉丁美洲裔大法官索托瑪約(Sonia Sotomayor),及100多名少數族裔聯邦法官。
但是歐巴馬也讓若干人感到挫折,他們認為歐巴馬未迅速或不夠強有力公開談種族議題,不夠積極推動移民改革。
甚且他總統任內也未帶來種族和諧。民調顯示,不論非裔和白人,都認為種族關係變壞。「紐約時報」和哥倫比亞廣播公司(CBS)2009年4月民調顯示,66%美國人視種族關係還算好。去年夏天,同樣民調指出,69%美國人認為種族關係一般而言糟糕。
歐巴馬第二任期內,非裔美國人連遭警察槍殺,導致種族緊張日益升高,許多城市爆發抗議活動,也因此出現「黑人的命也是命」(Black Lives Matter)運動。
在歐巴馬發跡的芝加哥,阿特格爾德花園城(Altgeld Gardens)居民強生(Cheryl Johnson)認為歐巴馬感召、啟發了他。歐巴馬年輕時曾在此擔任社區的組織、策畫人。
強生說:「對生活可能失去希望,認為『我沒法再前進』的人們,他帶來影響、激勵。」
阿特格爾德花園城協助年輕人的專家辛格特立(Ellen Singletary)說,歐巴馬改變了人們對黑人的看法。「媒體描繪我們的方式...不公平和毀謗,而看到真正讓我們感到自豪的人出現在世界舞台,對我而言真的很重要。」
另一端,失望的意見指出,巨大的收入差異,讓若干非裔美國人處於經濟底層。
哥倫比亞大學教授哈里斯(William Harris)表示,歐巴馬並未充分解決持續存在的種族不平等,或積極支持其他重大選民團體的理念,像男女同志、雙性戀者以及跨性別者社群(LGBT),超過對非裔社群的支持。
對歐巴馬而言,只談種族意味著走鋼索。近年來就諸多事件的發言,他遭批評口氣過於強硬、太過溫和,回應太慢及太快做出評斷。
「黑人的命也是命」聯合創辦人賈沙(AliciaGarza)也認為,歐巴馬較傾向說教促共識,而不是凸顯不公義。
賈沙說:「真正令人失望和挫折的...是根本上認為在黑人社區和執法機構之間,有平等和公平的遊戲規則。」
美國有線電視新聞網(CNN)報導,歐巴馬在位期間,對種族議題發表過不同力道的看法,如今在告別演說中堅決主張,美國人民應更加努力了解彼此的奮鬥情況。
在歐巴馬主政8年後,美國的種族關係已進入令人憂慮的新時代,歐巴馬主張找出彼此歧異,並加以調網友開箱介紹>撿便宜購物和。他明白,他成為美國史上第一位黑人總統,並不是解決美國現有種族問題的萬靈丹。
他說:「我當選後,有人說,美國已邁入後種族時代。然而無論出發點如何良善,這樣的看法並不實際。種族仍然是我們社會上一股強大而具有撕裂性的力量。
不過,他仍表樂觀,他說:「因為我知道,我們的工作不只是在幫助許多美國人,並且在啟發許多美國人,特別是許多年輕人,相信自己能讓世界有所不同。」
哈里斯說:「他已打造了他的標記...這個令人讚嘆的黑人家庭進去白宮,實現了好幾世代非裔美人的夢想。」
哈里斯又說:「他是非裔美國人社群的英雄,在眾多反對勢力環伺下,展現領導力。他堅定立場,堅持到底...人們視他超越特定爭論。那將成為歐巴馬留傳給世人的遺風。」(譯者:中央社羅苑韶)1060116
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